Lettre recommandée avec accusé de réception
Monsieur le Percepteur,
Je soussigné {{précisez
votre prénom et nom}}, demeurant au {{précisez
votre adresse complète}}, ai fait l'objet d'un commandement
de payer par lettre du {{précisez la date}},
pour des contreventions.
Par la présente, je vous informe que mes revenus
actuels ne me permettent pas de vous régler dans la totalité.
J'ai donc l'honneur de solliciter un fractionnement en
plusieurs versements étalés dans le temps.
Je vous joins le chèque n° {{précisez
le numéro de chèque}}, d'un montant de {{précisez
le montant}} uros, correspondant à {{précisez
le nombre : par exemple un dixième}} de la somme à
régler.
Je vous remercie de l'attention que voudrez bien accorder
à cette demande et vous prie de croire, Monsieur le Percepteur,
en l'expression de mes sentiments respectueux.
Signature
{{prénom
et nom}}